老師如何幫助選擇性緘默的幼兒

2021年4月10日在臺北市立文山特殊教育學校，選緘協會受邀演講「如何幫助選擇性緘默的幼兒」，共有一百位台北市公私立幼教老師參加，以下是我的演講內容。

全文：

很感謝文山特教學校辦理這場，更感動這麼多幼教老師來參加，聽說報名太踴躍所以換場地。

陷入選擇性緘默

各位老師，我們以幼兒的角度來想像一下，今天是你第一天上幼兒園。過去你都是在溫暖的家裡，忽然之間被丟到一個陌生的情境，你又是屬於天生比較敏感的小孩，所以在一堆吵雜跑跳的小朋友當中，你緊張到動彈不得。

這時候老師忽然問你說：「你叫什麼名字？」你明明就會說，可是你驚呆了，你怎麼樣都說不出來。即便你抿著嘴、握著拳，還是說不出來。這時候同學都緊盯著你看，你覺得更緊張，好像鎂光燈打在你身上一樣。直到老師走開，你才鬆了一口氣。

於是每一次當你被要求說話的時候，你就緊張到啞口無言，然後不再問你話了，或是有人幫你回答了，你才感到放鬆。在這個循環當中，你的大腦就把說話跟恐懼連結在一起，形成了一個你很難逃脫的、向下惡化的循環。

判若兩人、內外反差

老師們可以看到很強烈的對比，即使你在家非常的活潑搞笑，可是你到學校，一跨進校門，就變成另外一個樣子，判若兩人。你就像一隻探照燈底下的兔子，突然之間驚呆了，說不出話來，甚至肢體僵硬，呆若木雞。

於是雖然你的內心是友善的，你有能力、你有想法，你會說話、也想說，可是你就說不出來。你的表情就是冰凍的、面無表情的，或者是憂愁的。我們在問卷調查當中，在不說話的當下，大默默們內心有很多的小劇場，有很多的獨白。他可能不斷地演練我要說什麼，演練一百次還是說不出來。他可能緊張到腦筋空白，所以當機。就是內外之間有很大的反差。

別人對你有各種假設：可能你是害羞啦、可能你討厭我啊、你對我不理不睬啊、你拒絕我，那你既然這麼害怕，我就不要理你啊。當然就會阻礙到你的求學、交友，以及後來的就業的過程。

老師，非你不可

老師，你真的很重要，為什麼非你不可呢？因為選擇性緘默的小孩，往往上幼兒園才第一次，被丟到一個家裡以外的環境，所以幼兒園老師常常是最早發現選緘孩子的。

而且學校也是孩子最困難的情境，我們剛說在家裡很活潑啊，父母都覺得沒有問題，老師眼中的小孩卻是一個不一樣的、一個安靜模式的，甚至僵硬模式的孩子。再來呢，選緘的小孩真的要從日常生活當中去協助他。

愈早幫助愈好

越早幫助是越好的，我們在協會裡面，很多青年就衍生出其他很多焦慮的症狀，包括憂鬱症啊、完全的緘默。所以真的要在他看起來還不是很嚴重，彷彿只是很害羞、很彆扭，還很可愛的時候，就幫助他。

甚至《選擇性緘默症資源手冊》的作者Maggie Johnson就提到，對於幼兒園的小朋友來講，不需要他已經確診、或已經鑑定，老師才幫助他。因為這些方法其實就是幫助小孩的社交，一般的小孩，或者特別是比較敏感一點的、怕生一點、慢熟的小朋友，他們也都適用。

幫助選緘幼兒的四個層次

這個真的不誇張喔，老師，你們就是照亮小默默未來的那道光！到底要怎麼做才能幫到選緘幼兒呢？我把它分成四個層次，第一個是理解跟接納，這就已經很不容易，因為很多人都還不理解。再來是基本需求跟安全的考量。第三個是進一步地讓他更安心、更放鬆，讓他降低焦慮。在放鬆的前提之下，我們才能夠談到，怎麼樣用正確的方法來幫助他。

一、理解、接納現況

第一個就是理解，這個小孩並不是反抗，並不是針對老師，他不是不喜歡你。以前我碰到，老師覺得很奇怪，小孩一直跟我講話，可是頭一轉過去碰到老師，馬上一個臭臉，然後又不說話，很容易引起誤解。當我們了解，他是因為焦慮所以說不出話來，我們就不會去誤解他。

除了看見他的困難之外，我覺得很重要是，看到他的優點，譬如說他很喜歡畫圖，這些優點讓小朋友從事起來會比較放鬆。

再來是千萬不要處罰，因為他們真的很敏感，如果一朝被蛇咬，嚇到了，要很久才會恢復。威脅利誘也通常沒有效果。

小孩很敏感，會感受到你的氛圍。所以我們自己如果也很焦慮、很急：「怎麼都還不開口？」他也會感受到這種焦慮。

避免一再失敗

再來，我們要避免一再、一再地失敗。我們剛剛看到一個向下惡化的循環，所以如果每次都要求他說話，每次他都說不出來，他就又強化了一次腦筋裡面的說話跟恐懼的連結，久而久之每天這樣就牢不可破。

所以第一個我們要接受，他所有做得到的溝通方式。不管是點頭搖頭啊，有的是拇指往上往下，表示是非題。有的小朋友會用氣音說話。或者有的小朋友他不說話，可是會發出怪聲音。有的小朋友就是只針對一個人說話，例如：老師問他問題，他不會面對著你回答，但是他會跟隔壁同學耳朵邊回答，這樣我們也不要糾正他。

再來就是，他目前做不到的事情，我們不要一直要求他。曾經有老師下課了把小朋友留下來，說：「說再見才能回家。」有沒有用呢？沒有用，反而小朋友就更緊張了。

二、基本需求、安全

再來基本需求的方面，對一個緊張的人，吃喝拉撒睡都有一些困難。例如：他害怕人家看到他嘴巴動的樣子，所以不敢吃飯，那可能要給他一個獨立的空間。他可能上廁所有各種原因，包括：他本來就很緊張，很容易想要上廁所；再加上很敏感，就是憋不住；可是他又講不出來，所以常常會尿褲子。甚至有的小朋友因為這樣不敢喝水，整天憋，尤其女生會有尿道炎。

有的小朋友擔心：「哎呀明天老師可能又要叫我上台說話了，我又說不出來怎麼辦？」擔心到睡不好。這時候我們要讓小朋友安心，讓他知道：老師不會叫他上台，他還做不到的事情，老師不會要求他，或者是老師提供他怎樣的替代方式，是他做得到的。

再來就是，如果這個小朋友被欺負、被霸凌，他也沒辦法告訴你。加上他身體是ㄍㄧㄥ住的，在角落裡安靜不動，你根本看不出來。就有媽媽在小朋友回家之後幫他洗澡，才發現怎麼身上很多瘀青。甚至有的小朋友ㄍㄧㄥ到骨折了，也沒有表現出來，頂多是眼角默默流下淚水。

三、讓孩子安心

以上兩項，就是理解跟基本需求，老師們如果都顧到了，那小孩子日子就好過很多，真的是非常地感謝你們，接下來還可以進一步讓他更放鬆。

譬如：在開學之前，媽媽可以帶小朋友，到幼兒園去熟悉環境。如果有鄰居已經一起玩的，或者兄弟姊妹，已經可以講話的更好，如果他們一起來同班，那是非常的好。至於分班的時候，最好是有說話的夥伴可以同班。因為你要重新培養一個，真的非常的困難。

座位安排

座位這方面，就是看他坐哪邊最安心。譬如：有的小朋友要靠門，因為一下課他就要去上廁所，如果門被小朋友在那邊玩堵住，他就不敢出去。

像我兒子小時候，幼兒園老師發現，他跟某一個同學開始小聲說話，於是就趕快把他們兩個坐在隔壁，讓他們盡量地去說話。萬一不小心說太大聲，老師沒有制止他們，反而讓他們有機會就說，旁邊的人一起加入最好。現在想起來真的很感謝，因為恐怕很多老師是相反，看到講話趕快把他調開，才不會干擾秩序。

一視同仁、正常化

再來就是，小朋友不喜歡太過被注意，尤其不喜歡被標籤化，覺得自己跟別人不一樣。同學有時候問說：「他怎麼都 不講話啊？」我們可能要做一個正常化的說明：「我們每一個人有時候，都會害怕某一個東西啊，他現在只是比較害怕說話，慢慢地也可以克服。」

老師如果願意花一點時間，跟這個小朋友建立一個溫暖的關係，也會讓他放鬆很多。

活動參與

在活動的部分，我以前最感謝的一種做法就是，老師願意用一個全班都做得到，包括我兒子也做得到的方式。例如：本來是點名回答，現在變成「1234，來大家舉手，答案是哪一個？」全班都可以參與，包括我兒子。

當老師發現我兒子願意錄音，播給全班聽的時候（前提是他願意，如果他還是覺得這樣他會很害怕，就先不要）。他發現這個的時候，就出了一個作業：「寒假同學不是都會出去玩，拍家庭影片嗎？那我們來秀所有同學的影片。」在影片當中就聽到我兒子說話的聲音。當然還要教小朋友：「那也沒有什麼啊，不要大驚小怪」，才不會嚇到。大家就是若無其事的，他的聲音也是混在，所有的小朋友聲音之中啊，就很自然，這也是一個減敏感的方法。

剛說的，他不喜歡意外，如果忽然之間問他問題，忽然之間叫他上台，都會很緊張。所以這些可能老師，要花一點心思事先準備，看看怎麼樣的方式，可以讓他比較自在又可以參與。

他完全沒有回應的時候，老師難道就不跟他互動嗎？也要啊，因為這樣才能夠建立比較溫暖安心的關係。這時候我們就可以用「播報員」，譬如：看他畫的圖說：「你畫的是你去中正紀念堂玩的樣子喔。」也可以有一些附加問句，讓他彷彿在心裡回答。不說話的時候很自然，說話的時候也很自然，就讓他很安心，知道自己的聲音被聽到，也不會怎樣啊，也是蠻愉快的。

如果老師能夠這麼樣的柔軟、彈性，又有耐心，又能夠有一點幽默。像我兒子很喜歡豬，所以老師就特別上課講繪本，有關豬的，他就會很開心。小朋友給老師的回饋，好像看不太出來，又好像沒反應，可是其實只要他的嘴角往上一點點，然後本來是懊嘟嘟的，變成有一點微笑，這樣就非常、非常的厲害了。

四、幫助孩子進步

在上面的這些前提之下，他生理需求都照顧到了，又能夠讓他很安心，那我們就可以開始讓他進步，在說話的這方面。

最好的情況就是，我們有家長、老師、治療師合作。譬如：治療師先在診間跟小朋友說話，再把這個說話帶到學校去；其實媽媽直接到學校去是最快的。既然他在家裡能說話，在學校不說話，那我們就可以模糊之間的界線，這叫做減敏感，叫做「一次一小步計畫」。另外，轉銜也非常重要，每兩年換一次班，每次都重新開始，甚至會倒退到原點，或甚至比原來更惡化。

模糊家庭和學校的界線

怎麼樣模糊界線呢？甚至在開學前，小朋友還沒進到幼兒園之前，就可以開始。老師可以到小朋友家裡去，說不定你會聽到他跟爸爸媽媽自然地說話，說不定你可以加入，至少讓他對你感到熟悉。但是去的時候並不需要告訴他目的：「我是來幫助你說話的。」因為一旦意識到這個，可能小朋友就開始緊張或抗拒了。

另外，物色他可能成為好朋友的同學，鼓勵他們在放學之後玩，或是出作業讓他們兩個一起做。如果媽媽跟兄弟姊妹（他們本來就可以說話的對象），可以入班，那也是很有幫助的。

我們在幼稚園的時候，老師帶得非常的好，常常找我去班上，譬如：去教室布置啊、還有一些校外教學啦。接下來，老師就安排同學，假日的時候輪流到我們家去。

另外，小朋友願意的狀況之下，在家錄音或錄影，到學校播放。至於播放給誰聽，還要特別設計過。譬如：小朋友只有這兩個同學，比較安心願意放給他們聽，那就只有這兩個同學聽，不要超出他的自在範圍。

在校的悄悄融入

對於真的比較緊張，以至於他在班上完全沒有聲音，那可能要給他一個隱密不受打擾的空間，先讓媽媽跟小朋友在裡面玩起來。小朋友跟媽媽可以自在說話的時候，再慢慢地，老師先走進去拿個東西再出來。當然你進去萬一他就不講話了，那就趕快撤，不要ㄍㄧㄥ太久。然後慢慢地，發現門打開的時候，老師在那裡晃來晃去，也都聽到他的聲音，那或許就慢慢地靠近、慢慢地靠近，最後能加入小朋友跟媽媽在玩的遊戲當中。

家訪的例子

這是家訪的時候，這裡是單一一次，但是隨著每個小朋友情況不一樣，這個十分鐘可能你要兩三次才達成。

先不要告訴小朋友要去做什麼，就是去跟媽媽聊天，你們在廚房。小朋友這時候是跟老師在不同的房間、不同的空間，可能小朋友跟爸爸是在客廳玩遊戲。老師跟媽媽在廚房聊天的時候，發現爸爸跟小朋友在客廳已經玩起來了，而且聽到小朋友說話了，媽媽就提議：「我們上次去動物園玩，那個影片很好玩耶！那我們來播播看。」那時候小朋友聲音就會出現，老師也一起來聽，這樣小朋友就發現，我聲音出現很自然啊，老師聽了也沒怎樣嘛。然後接下來，小朋友跟爸爸可能繼續在玩，老師可能在附近晃來晃去，一下在廚房、一下在客廳，發現小朋友都能繼續講話，就可以嘗試加入。這個都有很多的變化，這只是一個例子。

一次一小步計畫

我們先以孩子一定做得到的方式為起點，因為我們不要讓他一再地失敗，就好像先射箭再畫靶，所以第一次一定成功。接下來就分出很多很細的步驟，很多不同的活動，它的難度都有非常細微的不同。譬如：說數數字很容易，朗讀就比自己說話要容易，封閉式的問題、是非題，只要答一個字，好不好？好，如果要自己主動說的就很困難。

細分出具體步驟

這種步驟細，有時候會細到很細，就是我們必須要有一點巧思。譬如：小朋友願意用手機的語音，來回答老師的問題或是背誦詩，可是他不喜歡被別人聽到，只有老師可以聽，這樣就是一個起點，他做得到的。接下來可能老師跟小朋友就一起聽，接下來可能再加入另外一個同學一起聽。

更固著、更焦慮，甚至發生懼學的時候，步驟就變得更細、更細。可能別人不假思索、一步到位的，我們卻要把它分成一百步。

跟隨孩子的步調

因此我們是跟隨孩子的步調，他目前能夠做到的是什麼，然後慢慢跟著他自在的步調來前進。而不是我先給他設一個目標：每天放學要說再見，這種他做不到。

每次只改變一個變數

每次只改變一個變數而已，這聽起來蠻機械化，可是真的運作起來是這樣子才有用。因為這樣才是最不會緊張，如果每次都改變很多，那就很難適應。每次難度只調高一點點，這一點點呢，讓他剛剛好做得到，然後又能進步。

萬一孩子沒做到

如果萬一沒做到，那常常發生，因為我們很難預知，我們也不要顯現挫敗感。對一個敏感的小孩來講，其實有時候不一定是罵，只要你覺得很失望，他就會覺得很挫折。那要怎麼講呢？就是說：「我這次要求太大步，我又設計錯，搞錯了，沒關係、沒關係，我們再回過頭來，把上一個目標再重複。」

有時候寧願慢一點，譬如：玩桌遊啦，或怎樣好玩的方式去複習，讓他習慣成自然之後再前進。一旦他倒退，要再進步難度又更高了。

一定要好玩

再來就是一定要好玩，這對幼兒來說很重要。我們是以很好玩的方式，好像在跟他玩，他並不覺得被逼迫說話，只是覺得很好玩。然後不知不覺當中他就進步了，後來他也忘記他以前不說話是什麼樣子，這樣是最好的。

一次一小步計畫例子

這是一個例子，說話相簿可以是任何可以播音的東西。一開始老師跟Evelyn的互動，只是點頭、搖頭、手勢等等。接下來可以用一些強迫選項的問題，可能只要一個字：「你玩得很高興對不對？」、「在那邊吃的冰淇淋是草莓還是香草？」類似這樣。然後等五秒鐘，就是不多不少，如果你太快放棄，他就還沒暖身好啊，如果你撐太久，他又太緊張。

也可以請他耳語，在你耳朵邊說就好。也可以玩一些遊戲，像丟氣球，互相丟然後數1234，或動物的叫聲等等。接下來再加入一個朋友，一個你已經物色好，平常跟他玩得很high的朋友。老師可能每天花五分鐘，可能一個禮拜兩次。這樣子其實是可以看到他，雖然是一次進步一小步，可是累積下來，還是可以看到孩子的改變。

運用桌遊

桌遊就有各種不同的說話量，有些是不用說話，就是大家先放鬆、放鬆。有些是說一個字的，像Uno，有些是說一個句子。我兒子最喜歡的就是故事骰，方法就是，我先跟他在某個地方玩。當然如果老師同學願意來我們家，那是最好的。接下來當培養出一個說話夥伴，就加入我們，然後可以輪流說故事。可是他沒有感覺到是在練習說話，他只是覺得很好玩。

蘭花孩子

這個譬喻我蠻喜歡的，就是他們很敏感、很難養，可是當他們有環境的支持，可以開出最美麗的花。

老師心裡的話

我們有一個所有關心選擇性緘默的FB不公開社團，創辦人劉雅真老師說：「我們用讓他安心的方式，循序漸進，孩子會慢慢融入團體。老師常常就是改變他一生的那一個人，做老師這份工作，最高的價值不就在這裡？」其實雖然他看起來沒反應，可是他都很認真在聽。老師對他一點一滴的好，他都永遠地記得。就算是只有一個老師也好，如果有讓孩子感受到這種真正的關懷，那真的會成為支撐他的一股力量。

選緘青年的願望

協會裡面的青年很希望，未來的孩子不要像他們成長過程那麼辛苦。這些青年雖然現在有些還非常的辛苦，但是他們都跟我們一起在宣導，做了公益明信片來義賣。所以真的很感謝越來越多人，能夠體會到我們的困難。現在當然最希望的就是，在幼年的時候就得到很大的幫助，後面又銜接得很好的時候，真的就可以免掉這許多的辛苦。

三則紀錄影片

還記得提過一次一小步計畫嗎？這真是幫助我兒子的救命方法。在現場演講裡，我們分享真實的案例和影片。在這裡，我想播放三則紀錄影片，相信畫面會讓大家更有臨場感，更容易了解。

第一則影片是治療師Maggie Johnson到Madelaine家裡教媽媽怎麼樣做悄悄融入。治療師成功地在半開的門外面，聽到Madelaine的聲音。後來Madelaine媽媽也把這套方法帶到學校去。

第二則影片是治療師之前到Megan的家裡成功地讓Megan說話，再把原班人馬搬到學校去，讓導師第一次聽到Megan的聲音。注意到他們做的活動是數數字、朗讀，這樣說話負擔比較小的活動。

第三則影片是九年來從來沒有讓爺爺聽到過聲音的Red，透過手機留言，讓爺爺第一次聽到她的聲音。一次一小步就是這樣：從遠到近、從間接到直接、從非同步到同步，慢慢地習慣開口說話。

最後提醒大家，一次一小步計畫實際做起來，會因個別狀況不同而不同喔。同時也要注意小孩的反應，避免他太過焦慮，以免造成反效果，祝福所有大默默、小默默都越來越好！

內容來源：Ruth Perednik、Maggie Johnson。

圖片來源：Ruth Perednik、《山下同學不說話》、林姿杏、王翠儷、熱圓圓、MeeMee Gulu、俐璇、李詠葳、Saana。

影片來源：BBC。